美国老年人跌倒的风险因素被确认：一个日益增长的公共卫生问题|每日速讯
老年人的跌倒是一个越来越重要的公共卫生问题，每年在老年人中造成数百万的伤害。与没有痴呆症的老年人相比，患有痴呆症的老年人跌倒的风险是两倍，发生与跌倒有关的严重伤害（如骨折）的风险是三倍。对于患有痴呆症的老年人来说，即使是与跌倒有关的轻微伤害也会导致住院和入住养老院。
德雷塞尔大学护理和健康专业学院的研究人员的一项新研究揭示了社区生活环境中的老年人面临的许多不同的跌倒风险因素。
今天（1月12日）发表在Alzheimer"s & Dementia: 该研究由德雷克塞尔大学助理教授Safiyyah Okoye博士和约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院教授Jennifer L. Wolff博士领导，研究了一套全面的潜在跌倒风险因素--除了健康和功能之外，还有环境因素--在美国社区生活的老年人中，包括患有或未患有痴呆症的老年人。
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Okoye说：\"检查多种因素，包括环境因素，如一个人的家或邻里，对于告知跌倒风险筛查、护理人员教育和支持以及针对这一高风险老年人群的预防战略是必要的。\"
2019年，65岁及以上的成年人跌倒导致超过34000人死亡，使其成为该人口群体中与伤害有关的死亡的首要原因。
2019年，急诊科记录了300万人次的老年人跌倒。
老年人跌倒每年花费500亿美元的医疗费用，其中75%由医疗保险和医疗补助支付。
尽管意识到这一高风险，但很少有研究对生活在社区环境中的痴呆症患者（不是养老院或其他居住设施）的跌倒风险因素进行研究。现有的研究绝大部分集中在健康和功能因素上。据作者介绍，这是第一项具有全国代表性的研究，对患有痴呆症的美国老人和没有痴呆症的美国老人跌倒的一系列潜在风险因素进行比较。
研究小组检查了2015年和2016年全国健康和老龄化趋势研究（NHATS）的数据，这是一项基于人口的美国65岁及以上成年人的健康和残疾趋势和轨迹的调查，他们能够获得潜在的社会人口学、健康和功能的跌倒预测因素，以及潜在的社会和物理环境预测因素。
来自NHATS的数据显示，近一半（45.5%）患有痴呆症的老年人在2016年经历过一次或多次跌倒，而没有痴呆症的老年人则不到三分之一（30.9%）。
在患有痴呆症的老年人中，有三个特征与更大的跌倒可能性明显相关：前一年的跌倒史；视力受损；以及与他人一起生活（而不是独自生活）。对于没有痴呆症的老年人来说，经济困难、有跌倒史、害怕跌倒、下肢功能差、抑郁症状和房屋失修与跌倒风险的增加密切相关。
虽然跌倒史和视力损伤是一般老年人跌倒的众所周知的风险因素；研究人员的发现表明，这些是痴呆症患者跌倒的强烈风险因素。据研究小组称，这表明应评估痴呆症患者是否存在这些特征。如果它们存在，这些人应该接受进一步的评估和治疗，包括检查他们的脚和鞋类，评估他们的环境和进行日常生活活动的能力，以及其他项目。
与那些独自生活的人相比，与配偶或与非配偶的其他人一起生活的老年痴呆症患者发生跌倒的几率更高，这一发现强调了照顾者的支持和教育是预防与家庭照顾者一起生活的老年痴呆症患者跌倒计划中研究不足的部分，值得临床医生、研究人员和政策制定者更加关注。
Okoye说：\"总的来说，我们的研究结果证明了了解和解决患有痴呆症的老年人的跌倒风险的重要性。它证实了跌倒风险是多层面的，除了健康和功能因素外，还受到环境背景的影响。\"该研究的结果表明，需要进一步调查和设计预防跌倒的干预措施，特别是针对痴呆症患者。为了降低老年痴呆症患者的高跌倒率，需要增加有针对性的跌倒风险筛查，以及跌倒预防措施。
